到目前为止,医学界仍未完全确定子宫环的避孕原理,但相信它能促使子宫内环境产生变化,影响精子活动能力及卵子在输卵管蠕动的速度,并阻止受精卵着床。
问:子宫环分多少种类?
答:现时常用的子宫环都是采用防腐塑胶制成,绕上铜丝,较新的则加上药物﹙例如可释放黄体酮荷尔蒙﹚。
子宫环的形状和大小各有不同,而避孕有效期也各异,一般有效期为五至十年。使用子宫环的妇女必须遵从医生指导,定期覆诊和接受检查。
问:子宫环的避孕效率有多高?
答:根据研究资料,妇女在第一年使用铜质子宫环后的意外怀孕机会为0.6-0.8%,而使用可释放黄体酮荷尔蒙的子宫环后的意外怀孕机会为0.2%。
问:子宫环有什么优点?
答:子宫环是一种长期避孕方法,一经配戴,便有避孕功效,因此很适合一些需要长期避孕的夫妇,例如产后、年龄较长、已有足够子女,或不愿意采用其他避孕方法的夫妇等。在戴环期间,用者不必在性交前作任何特别准备,也不会感觉到子宫环的存在,因此不会减低性爱感受。当夫妇决定再生育时,可经医生把子宫环取出,便立刻再有怀孕机会。
问:什么人不适宜配戴子宫环?
答:由于子宫环是放置在子宫腔内,所以在配戴前须由医生作身体和盘腔检查,以确定是否适合采用。凡有生殖器官异形、现患盘腔炎、严重经痛、经量多、不正常的阴道出血、严重贫血、患有风湿性心脏病或对铜质物体有过敏反应的妇女,均不适宜选用子宫环。过去曾患盘腔炎、淋病,和有多个性伴侣的妇女,最好选择可减低盘腔炎机会的避孕用品,如口服避孕丸加避孕套。
问:配戴子宫环前是否要接受体格检查?
答:配戴子宫环前必须由医生进行身体及盘腔检查,以确定是否有不适合戴环的问题,再根据个人情况而选择合适的子宫环。
问:放置子宫环是否一项手术?
答:放置子宫环的过程很简单,先由医生进行消毒,透过导入器将子宫环送进子宫腔内,然后把导入器退出及剪短系着子宫环的尼龙线,整个过程便完成。在配戴子宫环时,会感觉到下腹有轻微疼痛。配戴后的几天亦可能有轻微的阴道出血。
问:子宫环末端的尼龙丝有什么作用?
答:现时普遍采用的子宫环,末端均有一条幼线或尼龙丝,从子宫颈垂至阴道内,方便自我检查子宫环的位置,及日后除环。假若摸不到子宫环幼线的存在,即表示子宫环可能已经脱落或移位,那便应尽快约见医生,进行检查。
问:是否任何时间都可以配戴子宫环?
答:基本上只要确定就诊者并无怀孕,便可经由医生放置子宫环。就诊者应在月经开始至戴环前避免性交,以确保没有怀孕。
假如计划于产后戴子宫环作避孕,最好在产后六至八星期进行产后检查时,在医生认为适宜的情况下戴环。
问:戴环后是否立即有避孕功效?
答:子宫环一经医生放置后便有避孕作用。
问:戴环后是否需要定期接受身体检查?
答:纵使戴环后没有出现特别问题,最好在两至三个周期过后回医生处接受例行检查。
问:在什么情况下要除下子宫环?
答:除环的原因主要有三种:
第一,是使用者决定生育而停止避孕;
第二,是所戴用的子宫环已到达有效限期而需要取出。不过,假如使用者决定继续采用这种避孕方法,并经医生检查后认为适宜继续使用,则可以立刻配戴另一个合适的子宫环;
第三,是戴环后身体有不适、子宫环移位,或患盘腔炎等,都应把子宫环除下,选择另一种有效的避孕方法。
问:除环是否一项很复杂的手术?
答:基本上,除环的过程并不复杂,也不是一项手术。有些人忧虑除环的过程会很痛,但其实就如配戴时一样,只会引起很轻微的下腹疼痛及出血。
倘若除环时看不到子宫环的尼龙丝,可能表示子宫环移了位,这时须凭X 光或超声波扫描证实子宫环的位置,方可取出。
未有生育经验的妇女是否不可戴子宫环?
一般来说,曾有生育经验的妇女戴环后较易适应,但并不表示未有生育经验的妇女不能采用,这完全视乎个人的身体情况和医生的意见而定。
问:子宫环有什么并发症?
答:子宫环的并发症包括:部分或完全子宫及/或子宫颈穿破;盘腔感染;子宫环移位、脱落、破损或断裂;部分或全个子宫环嵌入子宫壁。上列并发症中,部分可能会影响妇女将来的生育能力,也可能需要进行外科手术治理。
若妇女在戴环期间,出现下列情况,请立即通知医护人员:月经逾期;经量过少、过多或长期出血;持续性腹部疼痛;发烧;阴道分泌物异常,或发出腥臭异味;触摸不到子宫环的铜丝;自己或伴侣在性交时感觉触碰到部分的子宫环等。
问:戴子宫环是否较易染上盘腔炎?
答:盘腔炎是盘腔器官受细菌感染而引起的发炎症。据研究资料显示,戴环妇女在戴环后的二十天,患盘腔炎的机会高于没有戴环的妇女。使用者若感觉腹部疼痛、发现阴道分泌物异常或发出恶臭,或发热等,应尽早到医生处诊治,因为这可能是患盘腔炎的病征。此外,研究资料证明,有活动性感染或有多名性伴侣的女性较易患上盘腔炎,所以不宜选择使用子宫环这种避孕方法。
问:戴子宫环会否引致将来不育?
答:根据研究,除环后再怀孕的比率与从未使用子宫环者并无显著分别。
问:戴子宫环是否对月经有影响?
答:一般而言,妇女在戴环初期,行经时间可能会较长,经量也会稍增。在放置子宫环后数月内,部分妇女在月经以外可能会有小量的阴道出血。若此情况持续或加剧,请即约见医护人员进行身体检查。
问:子宫环是否会引起腹痛?
答:在放置子宫环时及在其后数天,可能会产生下腹痉挛性疼痛或背痛。另外,在最初数次月经来临时,经痛会比昔日强烈。如服用普通的止痛药仍未能减轻痛楚的话,请约见医护人员。
问:子宫环会不会自动离开子宫?
答:有少数妇女在戴环后会有排出子宫环的情形,尤其是来经期间,所以每一名采用子宫环的妇女都应每月自行在阴道触摸子宫环的尼龙线,以检查子宫环是否仍留在原位。若摸不到线,应尽快延医,并进行详细的身体检查。至于在戴环时穿破子宫进入腹腔的情况,则较为罕有。
问:戴环期间意外怀孕怎么办?
答:子宫环的避孕效率很高,但仍有约0.6-0.8% 的意外怀孕机会。所以,假如月经延迟或怀疑有孕,应速回医生处检查,排除流产或宫外孕的可能。
问:子宫环是否有紧急避孕的作用?
在没有避孕防护的情况下发生性行为后五天内,由受过专业训练的医护人员将子宫环放入子宫内,可发挥紧急避孕的作用。这种方法非常有效,失败率仅为0.09%。由于子宫环可以作长期常规避孕,妇女若愿意而又适合的话,可无需把子宫环取出。